Phương pháp áp lạnh có liên quan đến nhiệt độ cực thấp và chiết xuất năng lượng. Chúng tôi có hai loại phương pháp điều trị áp lạnh: áp lạnh cục bộ và áp lạnh toàn thân, có thể có tác dụng khác nhau.


Xác định liệu pháp áp lạnh cục bộ và toàn thân
Chúng tôi sẽ coi công nghệ xung không khí tương đối mới là kỹ thuật áp lạnh cục bộ để có thể so sánh. Phương pháp áp lạnh xung không khí thường được áp dụng trong nhiều đợt trong 4-5 phút ở -30°C/-22°F với 1 phút nghỉ giữa hai đợt.
Liệu pháp áp lạnh toàn thân là một liệu pháp không xâm lấn. Trong quá trình áp lạnh toàn bộ cơ thể, những đợt lạnh cực độ ngắn được truyền đến bề mặt bên ngoài của cơ thể để kích thích các phản ứng sinh lý. Một phiên phơi sáng thông thường kéo dài từ 1-3 phút ở nhiệt độ từ -120°C/ -184°F đến -180°C/-294°F.
Ảnh hưởng cục bộ và toàn thân lên cơ thể con người
Chườm nóng và lạnh cho con người, chẳng hạn như sử dụng túi nước đá, ngâm mình trong nước lạnh hoặc tiếp xúc với liệu pháp áp lạnh toàn thân, có tác động đáng kể. Con người là sinh vật nội nhiệt, chúng ta có thể tạo ra nhiệt thông qua quá trình trao đổi chất và do đó duy trì cân bằng nội môi. Chúng ta bắt buộc phải giữ nhiệt độ lõi của mình trong một phạm vi hẹp, thường là từ 36,2°C/97,2°F đến 37,7°C/99,8°F.1 Đối với các phản ứng điều hòa nhiệt độ, chúng tôi xem xét nhiệt độ trung tâm cơ thể và lớp vỏ ngoại vi ( bao gồm nhiệt độ da, mô dưới da và cơ bắp). Bất kỳ sự khác biệt nào giữa thông tin nhiệt độ cho các thụ thể và nhiệt độ điểm đặt đều tạo ra phản ứng điều nhiệt, hoặc kích thích sinh nhiệt hoặc tản nhiệt. Sản xuất nhiệt có nguồn gốc từ quá trình trao đổi chất của tế bào khi nghỉ ngơi hoặc sản phẩm phụ từ hoạt động bên ngoài. Mất nhiệt, được định nghĩa là quá trình truyền nhiệt giữa cơ thể và môi trường bên ngoài, xảy ra thông qua đối lưu nhiệt, bức xạ nhiệt, dẫn nhiệt và bay hơi nhiệt, luôn từ nơi nóng sang nơi lạnh.
Tiếp theo, đối với phản ứng toàn thân đối với cảm lạnh, chúng tôi xác định phản ứng cục bộ trực tiếp đối với chuyển hóa mô. Cái lạnh chiết xuất nhiệt và làm giảm quá trình trao đổi chất của mô, do đó làm giảm nhu cầu oxy và trong trường hợp chấn thương bảo tồn mô không bị ảnh hưởng, một hiện tượng được gọi là hạn chế tổn thương thứ cấp.
Phương pháp áp lạnh cục bộ và toàn bộ cơ thể nên được coi là một phương thức trị liệu - một kỹ thuật cung cấp một tác nhân vật lý cho cơ thể nhằm mục đích điều trị hoặc kích thích. Những phương thức này liên quan đến việc áp dụng dạng năng lượng chính xác, dựa trên giai đoạn viêm, giúp thúc đẩy quá trình chữa lành hoặc phục hồi tốt nhất.
Tác dụng chính của áp lạnh cục bộ và toàn thân
Làm mát là giải phóng năng lượng và sự truyền nhiệt cần thiết phụ thuộc vào độ dẫn nhiệt. Độ dẫn nhiệt này phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như độ dài của ứng dụng, diện tích bề mặt mà còn phụ thuộc vào hệ số truyền nhiệt. Hệ số này nhỏ hơn nhiều đối với không khí- (0,0024) so với nước chẳng hạn (0,58) hoặc đá vụn (2,5). Theo đó, các hiệu ứng nhiệt độ khác nhau sẽ đạt được khi sử dụng túi nước đá so với công nghệ xung khí. Đối với xung khí và liệu pháp áp lạnh toàn thân, cơ thể con người không tiếp xúc trực tiếp nên sự đối lưu chịu trách nhiệm lớn nhất cho lượng nhiệt thất thoát.
Nhiệt độ trung bình của da giảm sau một buổi trị liệu áp lạnh xung không khí là 23-25°C/ 39-45°F2 và vì công nghệ này tương đối mới nên chưa có dữ liệu về tác động đối với nhiệt độ lõi và cơ. Một buổi trị liệu bằng phương pháp áp lạnh toàn thân trung bình làm giảm nhiệt độ da nói chung là 8°-18°C/ 14-32°F, nhiệt độ cơ thể giảm 0-0,3°C/ 0-0,5°F và nhiệt độ cơ giảm 1,6 °C/2,9°F ở độ sâu 3 cm/1,2 inch.3,4 Xem xét những khác biệt này, các hiệu ứng khác nhau sẽ xảy ra và các chỉ báo khác nhau được mô tả, được tóm tắt tương ứng trong bảng 1 và bảng 2.
Bảng 1: các yếu tố tác dụng cho liệu pháp áp lạnh cục bộ và toàn thân

Bảng 2: Chỉ định áp lạnh tại chỗ và toàn thân
Việc sử dụng liệu pháp áp lạnh cục bộ hoặc toàn bộ cơ thể nên được xác định bởi nghiên cứu tốt nhất hiện có, chuyên môn lâm sàng của bác sĩ và được coi là một biện pháp bổ sung cho phương pháp tiếp cận toàn cầu. Liệu pháp áp lạnh cục bộ và toàn thân nên được coi là hai phương thức khác nhau, cả hai đều có tiềm năng đáng kể trong lĩnh vực này và có thể dễ dàng thực hiện bên cạnh nhau.
Người giới thiệu:
1. Horvath, SM, Menduke, H. & Piersol, GM Nhiệt độ miệng và trực tràng của con người. J Am Med PGS 144, 1562–1565 (1950).
2. Guilhem, G. et al. Tác dụng của liệu pháp áp lạnh xung không khí đối với sự phục hồi thần kinh cơ sau tổn thương cơ do tập thể dục. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013).
3. Selfe, J. et al. Ảnh hưởng của ba khoảng thời gian tiếp xúc với liệu pháp áp lạnh toàn thân (-135°C) khác nhau đối với các cầu thủ giải bóng bầu dục ưu tú. PLoS MỘT 9, e86420 (2014).
4. Costello, JT, Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, AE Nhiệt độ cơ, da và lõi sau khi xử lý không khí lạnh -110°c và xử lý nước 8°c. PLoS MỘT 7, e48190 (2012).
5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. & Khamwong, P. Hiệu quả của liệu pháp áp lạnh xung không khí đối với chứng đau cơ khởi phát muộn của cơ gấp khuỷu tay sau khi tập thể dục lập dị. Biên niên sử Y học Ba Lan 25, 103–111 (2018).