La cryothérapie est associée à des températures extrêmement basses et à l'extraction d'énergie. Nous avons deux types de traitements de cryothérapie : la cryothérapie localisée et la cryothérapie corps entier, qui peuvent avoir des effets différents.
Définir la cryothérapie locale et corps entier
Nous considérerons la technologie relativement nouvelle de l'air pulsé comme technique de cryothérapie locale pour rendre la comparaison possible. La cryothérapie à air pulsé est généralement appliquée en plusieurs séries de 4 à 5 minutes à -30°C/-22°F avec 1 minute de repos entre deux séries.
La cryothérapie corps entier est une thérapie non invasive. Au cours de la cryothérapie corps entier, de courtes rafales de froid extrême sont administrées à la surface externe du corps pour stimuler les réactions physiologiques. Une séance d'exposition typique dure entre 1 et 3 minutes à une température comprise entre -120°C/ -184°F et -180°C/-294°F.
Effet local et systémique sur le corps humain
L'application de froid et de chaleur aux humains, comme l'utilisation d'un sac de glace, l'immersion dans l'eau froide ou l'exposition à la cryothérapie du corps entier, a un impact significatif. L'homme est un homéotherme endothermique, nous pouvons produire notre chaleur via notre métabolisme et donc maintenir l'homéostasie. Il est impératif pour nous de maintenir notre température centrale dans une plage étroite, généralement entre 36,2 °C/97,2 °F et 37,7 °C/ 99,8 °F.1 Pour les réponses thermorégulatrices, nous considérons la température corporelle centrale et la coque périphérique ( qui se composent de la température de la peau, du tissu sous-cutané et des muscles). Toute différence entre l'information de température des récepteurs et la température de consigne induit une réponse thermorégulatrice, soit stimuler la production de chaleur, soit la dissipation de chaleur. La production de chaleur est dérivée du métabolisme cellulaire au repos ou d'un produit secondaire d'une activité externe. La perte de chaleur, définie comme le transfert de chaleur entre le corps et un environnement extérieur, se produit par convection de chaleur, rayonnement de chaleur, conduction de chaleur et évaporation de chaleur, toujours du chaud au froid.
Ensuite, à une réponse systémique au froid, nous définissons une réponse locale directe au métabolisme tissulaire. Le froid extrait la chaleur et abaisse le métabolisme des tissus, réduisant ainsi la demande en oxygène et en cas de traumatisme préservant les tissus non atteints, phénomène appelé limitation des lésions secondaires.
La cryothérapie locale et corporelle doit être considérée comme une modalité thérapeutique - une technique qui délivre un agent physique au corps à des fins thérapeutiques ou de stimulation. Ces modalités impliquent l'application de la bonne forme d'énergie, basée sur le stade de l'inflammation, qui favorise le mieux la guérison ou la récupération.
Principaux effets de la cryothérapie locale et corps entier
Le refroidissement consiste à extraire de l'énergie et le transfert de chaleur nécessaire dépend de la conductivité thermique. Cette conductivité thermique dépend de différents facteurs comme la durée de l'application, la quantité de surface, mais aussi du coefficient de transfert de chaleur. Ce coefficient est beaucoup plus faible pour l'air (0,0024) par rapport, par exemple, à l'eau (0,58) ou à la glace pilée (2,5). En conséquence, différents effets de température seront atteints lors de l'utilisation d'un sac de glace par rapport à la technologie à air pulsé. Pour la cryothérapie par impulsions d'air et corps entier, le corps humain n'est pas en contact direct, ce qui rend la convection la plus responsable de la quantité de perte de chaleur.
Une baisse moyenne de la température cutanée après une séance de cryothérapie à air pulsé est de 23-25°C/ 39-45°F2, et comme cette technologie est relativement nouvelle, aucune donnée n'est encore disponible sur l'effet sur la température centrale et musculaire. Une séance moyenne de cryothérapie corps entier provoque une baisse générale de la température cutanée de 8°-18°C/ 14-32°F, une baisse de la température centrale de 0-0,3°C/ 0-0,5°F et une baisse de la température musculaire 1,6 °C/2,9°F à trois cm/1,2 pouce de profondeur.3,4 Compte tenu de ces différences, différents effets se produiront et diverses indications sont décrites qui sont résumées respectivement dans le tableau 1 et le tableau 2.
Tableau 1 : éléments d'effet pour la cryothérapie locale et corps entier
Tableau 2 : Indications de la cryothérapie locale et corps entier
L'utilisation de la cryothérapie locale ou du corps entier doit être déterminée par les meilleures recherches disponibles, l'expertise clinique du praticien et considérée comme un complément à l'approche globale. La cryothérapie locale et corps entier doit être considérée comme deux modalités différentes qui ont toutes deux un potentiel important dans le domaine et pourraient facilement être mises en œuvre l'une à côté de l'autre.
Les références:
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3. Selfe, J. et al. L'effet de trois durées d'exposition à la cryothérapie du corps entier (-135 °C) différentes sur des joueurs d'élite de la ligue de rugby. PLoS ONE 9, e86420 (2014).
4. Costello, JT, Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, AE Température des muscles, de la peau et du cœur après un traitement à l'air froid de -110°c et à l'eau à 8°c. PLoS ONE 7, e48190 (2012).
5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. & Khamwong, P. Efficacité de la cryothérapie à air pulsé sur les douleurs musculaires à apparition retardée des fléchisseurs du coude après un exercice excentrique. Annales polonaises de médecine 25, 103–111 (2018).
