Kriyoterapi, aşırı düşük sıcaklıklar ve enerji çıkarma ile ilişkilidir. İki tür kriyoterapi tedavimiz var: farklı etkileri olabilecek lokalize kriyoterapi ve tüm vücut kriyoterapisi.
Lokal ve tüm vücut kriyoterapisini tanımlama
Karşılaştırmayı mümkün kılmak için yerel kriyoterapi tekniği olarak nispeten yeni hava darbeli teknolojiyi dikkate alacağız. Hava darbeli kriyoterapi tipik olarak -30°C/-22°F'de 4-5 dakikalık çoklu setler halinde ve iki set arasında 1 dakikalık dinlenme ile uygulanır.
Tüm vücut kriyoterapisi non-invaziv bir tedavidir. Tüm vücut kriyoterapisi sırasında, fizyolojik reaksiyonları uyarmak için vücudun dış yüzeyine kısa aşırı soğuk patlamalar verilir. Tipik bir maruz kalma seansı -120°C/ -184°F ve -180°C/-294°F arasındaki bir sıcaklıkta 1-3 dakikadır.
İnsan vücudu üzerinde lokal ve sistemik etki
Buz torbası kullanmak, soğuk suya daldırmak veya tüm vücut kriyoterapisine maruz bırakmak gibi insanlara soğuk ve ısı uygulamak önemli bir etkiye sahiptir. İnsanlar endotermik homeotermlerdir, ısımızı metabolizmamız aracılığıyla üretebilir ve bu nedenle homeostazı koruyabiliriz. Çekirdek sıcaklığımızı dar bir aralıkta, tipik olarak 36,2°C/97,2°F ve 37,7°C/ 99,8°F arasında tutmamız zorunludur.1 Isı düzenleyici tepkiler için merkezi çekirdek vücut sıcaklığını ve periferik kabuğu ( cilt sıcaklığı, deri altı doku ve kaslardan oluşur). Alıcılar için sıcaklık bilgisi ile ayar noktası sıcaklığı arasındaki herhangi bir fark, ısı üretimini veya ısı dağılımını uyaran bir ısı düzenleyici tepkiye neden olur. Isı üretimi, dinlenme halindeki hücresel metabolizmadan veya harici aktivitenin bir yan ürününden elde edilir. Vücut ile dış ortam arasındaki ısı transferi olarak tanımlanan ısı kaybı, ısı konveksiyonu, ısı radyasyonu, ısı iletimi ve ısı buharlaşması yoluyla her zaman sıcaktan soğuğa doğru gerçekleşir.
Ardından, soğuğa verilen sistemik bir tepkiden sonra, doku metabolizmasına verilen doğrudan yerel bir yanıtı tanımlarız. Soğuk, ısıyı çeker ve doku metabolizmasını düşürür, böylece oksijen talebini azaltır ve travma durumunda etkilenmemiş dokuyu korur, bu olaya ikincil yaralanmayı sınırlama adı verilir.
Lokal ve tüm vücut kriyoterapisi, terapötik bir modalite olarak görülmelidir - terapötik veya uyarıcı amaçlar için vücuda fiziksel bir ajan veren bir teknik. Bu modaliteler, enflamasyonun aşamasına bağlı olarak, iyileşmeyi veya iyileşmeyi en iyi şekilde destekleyen doğru enerji formunun uygulanmasını içerir.
Lokal ve tüm vücut kriyoterapisinin ana etkileri
Soğutma, enerjinin çıkarılması ile ilgilidir ve gerekli ısı transferi, termal iletkenliğe bağlıdır. Bu termal iletkenlik, uygulamanın uzunluğu, yüzey alanı miktarı gibi farklı faktörlere ve ayrıca ısı transfer katsayısına bağlıdır. Bu katsayı, örneğin su (0,58) veya kırılmış buz (2,5) ile karşılaştırıldığında hava (0,0024) için çok daha küçüktür. Buna göre, hava darbeli teknolojiye kıyasla bir buz paketi kullanıldığında farklı sıcaklık etkilerine ulaşılacaktır. Hava darbesi ve tüm vücut kriyoterapisi için insan vücudu doğrudan temas halinde değildir, bu da ısı kaybı miktarından en çok konveksiyonun sorumlu olmasını sağlar.
Hava darbeli kriyoterapi seansını takiben ortalama cilt sıcaklığındaki düşüş 23-25°C/ 39-45°F2'dir ve bu teknoloji nispeten yeni olduğu için merkez ve kas sıcaklığı üzerindeki etkisine ilişkin henüz bir veri yoktur. Ortalama bir tüm vücut kriyoterapi seansı, genel cilt sıcaklığında 8°-18°C/ 14-32°F'lik bir düşüşe, çekirdek sıcaklıkta 0-0,3°C/ 0-0,5°F'lik bir düşüşe ve kas sıcaklığında 1,6'lık bir düşüşe neden olur. °C/2,9°F, üç cm/1,2 inç derinlikte.3,4 Bu farklılıklar dikkate alındığında, farklı etkiler ortaya çıkar ve sırasıyla tablo 1 ve tablo 2'de özetlenen çeşitli göstergeler açıklanır.
Tablo 1: Lokal ve tüm vücut kriyoterapisi için etki öğeleri
Tablo 2: Lokal ve tüm vücut kriyoterapisi endikasyonları
Lokal veya tüm vücut kriyoterapisinin kullanımı, mevcut en iyi araştırmalara ve uygulayıcının klinik uzmanlığına göre belirlenmeli ve global yaklaşımın tamamlayıcısı olarak değerlendirilmelidir. Lokal ve tüm vücut kriyoterapisi alanında önemli potansiyele sahip ve yan yana rahatlıkla uygulanabilecek iki farklı modalite olarak düşünülmelidir.
Referanslar:
1. Horvath, SM, Menduke, H. & Piersol, GM İnsanın oral ve rektal sıcaklıkları. J Am Med Assoc 144, 1562–1565 (1950).
2. Guilhem, G. et al. Hava darbeli kriyoterapinin, egzersize bağlı kas hasarının ardından nöromüsküler iyileşme üzerindeki etkileri. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013).
3. Selfe, J. et al. Üç farklı (-135°C) tüm vücut kriyoterapi maruz kalma süresinin elit ragbi ligi oyuncuları üzerindeki etkisi. PLoS BİR 9, e86420 (2014).
4. Costello, JT, Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, AE -110°c soğuk hava ve 8°c su uygulamasından sonra kas, cilt ve çekirdek sıcaklığı. PLoS BİR 7, e48190 (2012).
5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. & Khamwong, P. Eksantrik egzersizi takiben dirsek fleksörlerinin Gecikmeli Başlangıçlı Kas Ağrısında Hava Darbeli Kriyoterapinin Etkinliği. Polonya Tıp Yıllıkları 25, 103–111 (2018).
